Inschrijvingsformulier FG

Nederlands
Persoonsgegevens
Kledij
Cursus
Lidgeld

 (klik op het subtotaal bedrag hierboven indien het totaalbedrag niet automatisch berekend wordt)

Graag dit totaalbedrag vóór 30 sept. overschrijven op rekeningnummer BE87 7376 1321 0094 op naam van de Lokerse Dansclub.
Zolang u niet betaald heeft bent u niet verzekerd.

Bij het indienen van dit formulier verklaart u zich akkoord met ons reglement